课堂笔记:
1.「夫病之始生也,极微极JiNg,必先入结於皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。」刚开始生病的时候,一定刚开始入结於皮肤。现在的医生都是等到病生成了,再说生病了、讲病名是什麽,讲了一大堆,但病在初始时没有察觉到。
2.五臓六腑有12个俞x,除此之外,人T还有354个xia0x,病一开始时统统发生在这些表面的x道上。这是邪的初始。这时马上用针灸去治的,是上工。
3.「病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。」病是本,医生是标,标和本必须相符合,才是至圣的医师。如果医术和病疾不合,病邪不癒。这句话的一个意思是医生的功力不够,没办法把病情掌握得很好,即使在你身边的人,你每天看着他还是治不好他的病。还有一个意思是即使是你自己的亲人,他不相信中医,宁可去相信西医,你每天看着他衰败下去,他不相信你也没办法。
*上节论针石治病,重在得神;此节论汤Ye治病,贵在得法;下节论汤Ye治病,重在调复JiNg气。此三者,良工之不可缺一者也。夫审证辨脉,得病之情,固良工之首务,而治病之汤Ye又不可不得其法也。
4.「其有不从毫毛而生,五藏yAn以竭也。」有的病不是从皮毛进来的,有的病是因为五蒆的yAn气衰弱而产生的。我们读《h帝内经》,一定是一句话要读正反两面,五臓yAn气不足会生病,即yAn气衰弱才会生病。换句话说,我们随时要保持五臓的yAn气很旺,就不会生病了。
5.「津Ye充郭,其魄独居,孤JiNg於内,气耗於外,形不可与衣相保。此四极急而动中,是气拒之门外,而形施於外。治之奈何?」这句话讲的是一个症状。我们常人因为有肺气,全身像气球一样,肺气正常是下降的。如果中膈的津Ye很多,“津Ye充郭”,堵塞了肺气没办法下降,肺气会回逆到四肢上面,肺就独居肺即魄,魄户是gaN门,造成“孤JiNg於内,气耗於外,形不可与衣相保”,衣服日渐宽松,人一直消瘦下去。
*肺主气而外主皮毛,气化则水津四布而下输膀胱,气耗於外,不能布化水Ye,是以津Ye充溢於郛郭,而肺臓之Y魄孤JiNg独居於内也。水Ye充於皮肤,身T肿胀而不可与衣相保。四肢为诸yAn之本,yAn於外,是以四极肿急。喘而动中,是气逆於内而形肿施於外。
6.「平治於权衡,去菀陈莝。微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,JiNg以时服。五yAn已布,疏涤五藏,故JiNg自生,形自盛,骨r0U相保,巨气乃平。」这是一个臓病的治则:缪法。由於肺主皮毛,缪刺就是在身上十二经的井x放血,放一滴。形Tb较大的病人,放两滴就够了。井x即四肢关节的末梢。如果在小腿或手臂看到有青筋血脉的静脉曲张,可以在这些地方也点刺放一点血。
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