故吾人凡是治病,必查问大小便排泄情形,适度谨慎地查脉,再仔细观察病人JiNg神状态与病痛之所在。如果要依靠巫师或鬼神宗教协助,则不可对他谈论至高的医术道理。若病人厌恶针灸治疗者,绝对不可与他谈论巧妙的技术。病人不接受医师治疗者,此病必因其无知而终不治,即令医师发於慈悲心为其治疗,亦必无功而返矣。

        课堂笔记:

        1.「凡治病必察其下,适其脉,观其志意与其病也。」我们要看病人的大小便其形如何,看脉其形如何,再仔细观察病人的情志,是否容易动怒、神怯、担忧。

        *“凡治病必察其下”,下,谓肠胃水谷之所在。《玉机论》曰:五实Si,五虚Si。腹胀前後不通,闷瞀,此为实泄利前後,饮食不入,此为虚。浆粥入胃,泄注,则虚者活;身汗,得後利,则实者活。又曰:仓廪不藏者,是门户不要也。得守者生,失守者Si。是以凡病必察其下,二便也。

        *“适其脉”,调适其太Y气口之脉,以决臓腑之气。

        *“观其志意与其病也”,志意者,所以御JiNg神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。故当观其志意,与其所受之病焉。

        2.「拘於鬼神者,不可与言至德。」如果病人感觉有鬼神,还有怕针、怕灸的,不可以跟他说中医有多好、多巧。还有病不许你治的,这种就不要治了。

        注:标记*的句子为补充译注,摘自姚春鹏版《h帝内经》。

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