山中无甲子,寒尽不知年。
林知暖拜入薛济仁门下转眼已过半载。回春谷的药香浸润着她的衣衫,也浸润着她的心智。
她如同一株渴水的幼苗,在薛老系统而JiNg深的教导下,疯狂汲取着中医药学的丰厚养分。同时,她那来自现代的、注重逻辑与实证的思维方式,也开始在潜移默化中,与古老的岐h之术发生着奇妙的化学反应。
这日午後,yAn光透过药庐的竹窗,洒下斑驳的光影。薛济仁正与林知暖探讨一例棘手的「水肿」病患。患者双腿肿胀如泥,按之凹陷不起,小便短少,伴有x闷气短。
「此证当属范畴,」薛济仁捋须沉Y,「脾肾yAn虚,水Sh不化,泛溢肌肤。为师此前以温yAn利水之法,用真武汤加减,初时小效,近日却似见反覆,肿势又起。」
林知暖凝神细思,她仔细回忆了薛老描述的舌象淡胖,苔白滑和脉象沉细无力,又结合了自己对人T循环系统的理解。她意识到,这不仅是yAn虚水停,可能还伴随着更复杂的气机郁滞和微细络脉的瘀阻,导致水Ye代谢的通道严重不畅,单纯温yAn,如同只顾生火,却未疏通堵塞的河道。
她斟酌着开口,语气带着对师长的尊敬与探讨的谨慎:
「师父,您判断脾肾yAn虚自是准确。只是弟子在想,水Sh停聚日久,是否会阻碍气血的运行?气不行则水愈难化,血不利则水愈难消。
观此患者x闷气短,是否提示不仅有水饮凌心,亦有气机郁滞於上焦?且肿处按之深陷难起,彷佛不仅是水Sh,更有瘀的徵象在其中。
是否可在温补脾肾yAn气的基础上,稍佐以行气活血、通络利水之品?譬如在方中加入少量枳壳、益母草,或丹参、泽兰之类,令气行血活,水道得通,或许能助水Sh更顺利地排出T外?」
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