韦主任先翻看了之前吴振南复位时候透视的片子。
骨头变成三段,要做髓内固定,就是要把这三段骨头串在一起,然後cHa入一条和骨髓腔大小一样的髓内针来固定,达到所谓的“中心X固定”。
说起来很简单,但是内行人都知道,其实这个C作很困难。
首先就是要把一根导丝从三段骨块的中心置入,电钻一会就是经过导丝来扩大开髓的。
然而导丝置入这一环节就不容易,吴振南在这个环节也花了不少时间。
因为中间那段骨头完全游离,导丝置入的时候老是会从骨折端溜出去,吴振南试了好几次才勉强把导丝置好。
导丝置好以後,就是通过导丝用电钻开髓,这一步也是最难的部分,吴振南正是卡在了这个环节。
因为中间段骨块和远端的骨块不是固定的,随着电钻的旋转它们会跟着移位。
这样就会出现骨块没办法复位或者钻的骨道会偏向一侧,後面真正安装髓内钉的时候就会装不上或者达不到技术要求。
如果到这一步出现困难,有经验的手术医生会选择在大腿外侧开个小口,从小口伸进去一把能固定骨块的钳或钩来辅助C作。
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