朱常洛患病后，郑贵妃指使崔文升以掌御药房太监的身份向皇帝进“通利药”，即大黄。
大黄相当于泻药，所以，接下来的一昼夜，朱常洛连泻三四十次，身体极度虚弱，处于衰竭状态。
八月二十八日，光宗朱常洛召英国公张惟贤、内阁首辅方从哲等十三人进宫，让皇长子朱由校出来见他们，颇有托孤之意，并下令将司礼监秉笔太监崔文升逐出皇宫。
八月二十九日，鸿胪寺丞李可灼说有仙丹要呈献给朱常洛，结果九月二十六日五更，光宗朱常洛驾崩，享年三十八岁。
光宗驾崩时，西李就居住在乾清宫，大臣怀疑她想要借机垂帘听政，于是刘一燝、周嘉谟、杨涟、左光斗等大臣上疏，要求她移居别宫，因此爆发移宫案。
一场权力争夺展开，太监王安迎皇长子朱由校即位。
西李派李进忠阻拦，数次让人叫朱由校回来，不准他去文华殿。
最终朱由校还是登上了皇位，当年的年号为泰昌，次年为天启。
并且逮捕了辽东总兵官李如柏。
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