颌下急性蜂窝织炎感染可起源于口腔或面部。
起源于口腔等多为小儿,因迅速波及咽喉而阻碍通气,类似急性咽峡炎,甚为危急。
病儿有高热,不能正常进食,呼吸急迫;颌下肿胀明显,表皮仅有轻度红热,检视口底可见肿胀。
起源于面部的颁下蜂窝织炎,局部表现红肿痛热,常向下方蔓延,全身反应较重;感染累及颈阔肌内结缔组织后,也可阻碍通气和吞咽。
产气性皮下蜂窝织炎发生在皮肤受损伤后,病菌是厌氧菌,如肠球菌、兼性大肠杆菌、拟杆菌、兼性变形杆菌或产气荚膜梭菌。
炎症主要在皮下结缔组织,末侵及肌肉层,不同于气性坏疽,产气荚膜梭菌肌炎为主。
初期表现类似一般性蜂窝织炎;特点是扩展快且可触知皮下捻发音,破溃后可有臭味,全身状态较快恶化。
病理改变是急性化脓性炎症。特点是病变扩展较快,因为病菌有毒性强的溶血素、透明质酸酶、链激酶等,加以受侵组织的质地较疏松。
病变侧的淋巴结常也受感染;且常有明显的毒血症,或更有菌血症。
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